奶蓟草的药用价值

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医药：果实（水飞蓟）：苦，凉。清热解毒，催乳，保肝，利胆，抗x射线。用于急、慢性肝炎，肝硬变，代谢中毒性肝损伤，砂淋。

一年生或二年生草本，高1.2米。茎直立，分枝，有条棱，极少不分枝，全部茎枝有白色粉质复被物，被稀疏的蛛丝毛或脱毛。

水飞蓟是菊科，水飞蓟属一年生或二年生草本植物，高可达1.2米。茎直立，有条棱，极少不分枝，叶片两面同色，绿色，有白色花斑，质地薄，头状花序较大，总苞片中外层宽匙形，椭圆形、长菱形至披针形，苞片无毛，中外层苞片质地坚硬，革质。

分布欧洲、地中海地区、北非及亚洲中部。中国各地公园、植物园或园庭都有栽培。

参考资料奶蓟草＿百度百科

阿斯匹林是什么药物?

服药时，通常病患并不是「没有喝水」，而是「水喝得不够」，再加上服药后立即躺下，药物卡在食道造成溃疡的机率将大大增加。

文∕纪美琴

正值青春期的张同学，为了脸上的青春痘困扰不已而至皮肤科诊所就诊，医师开立抗生素 doxycyline 早晚饭后一颗服用，服药时，张同学只喝了一、两口开水。两天后，出现吞咽困难的情形，甚至连吞口水都会感到疼痛，严重影响食欲及学习情况。

李**罹患感冒已经长达一个多礼拜，她多喝开水、服用维生素 C 之后，并没有明显改善，且咳嗽已经出现**的痰液，于是就诊。医师诊断为感冒并发细菌性感染，开立抗生素 clindamycin ，三餐饭后及睡前服用一颗，李**在服用睡前的药物后，因为疲倦便马上躺下就寝，隔天发觉有胸闷、胸痛的情形，以为是工作压力太大不以为意，再隔天又出现吞咽疼痛、食道有烧灼感，不舒服的感觉甚至蔓延到胃部，且越来越严重，再加上原先的感冒尚未痊愈，苦不堪言。

张同学及李**都确实遵照医师及药师的指示按时服用药物，但为何后续会出现这些症状？其实是由于不正确的服药习惯，致使药物卡在食道中，引起食道溃疡。

至少喝 300c.c. 的水量

通常口服的药物要产生作用，必须透过开水送服，通过食道，进入胃部、小肠，吸收至血液中，再由血液循环将药物分子带往各个作用部位或标的，以达到治疗疾病或缓解症状的效果。因此，并不是囫囵将药物「吞进去、离开嘴巴」就没问题了，药物若未能确实进入胃部，而是卡在食道内，不仅治疗效果不佳，更可能因为卡在食道的药物引起溃疡。

至于药物为何会卡在食道而无法顺利进到胃部呢？马偕纪念医院胃肠内科主治医师陈志仁表示，由消化道结构方面分析，在食道的中段，解剖结构本来就较为狭窄，因此，容易导致食物、药物、甚至误食异物的梗塞，轻则造成短暂不适，更有甚者造成食道的损伤、溃疡。若服用药物时，并没有配服足量的开水，以帮助固体药锭或胶囊通过相对狭窄的食道中段，或是才服下药品，便立即躺卧或就寝，即使有喝到足量的开水，仍有药品卡在食道中的风险。通常这些人并不是「没有喝水」，而是「水喝得不够」，像有些人只喝一口水，就吞服全部药物，再加上服药后立即躺卧，药物卡在食道造成溃疡的机率将大大增加，建议每次服药都要配上至少 300c.c. 的水量才够。

大颗胶囊，容易卡食道

药物的「剂型」也是导致食道溃疡的一个重要关键因素。固体的药丸最常被制成「锭剂」或「胶囊」剂型。由于胶囊壳与食道黏着性比药锭高得多，与食道黏液接触后，更容易使胶囊状的药物卡在食道。一旦胶囊壳溶解后，内含的药物成分酸碱值多较酸或较碱，因此，将对食道造成伤害。

另外，药物的「尺寸大小」也是影响的原因之一。较大颗的药锭或胶囊卡在食道的机率，无疑地比小颗的药物大。在临床上，甚至有人因为服用大颗的维他命补充剂，而卡在食道中。维他命虽非属容易造成食道溃疡的药物，却仍会造成食道溃疡的伤害。

易引起食道溃疡的药物

服用的「药物种类」有时也是造成食道溃疡的重要原因。在临床上有若干种类的药物容易引起食道溃疡：

◆四环素类（ Tetracyclines ）抗生素：如 doxycycline 、 minocycline 等。

◆其他抗生素：以 clindamycin 最常见。

◆非类固醇类消炎止痛药（ Non-Steroidal_Anti-Inflammatory_Drugs ）：如 aspirin 、 diclofenac 、 mefenamic acid （ Ponstan ）等。

◆双磷酸盐类（ bisphosphonates ）：如 alendronate （ Fosamax ）。

◆其他类：如氯化钾（ KCl ）制剂、 quinidine 、铁剂等。

透过询问近期的用药史，对于确诊为药物引起的食道溃疡非常重要。若最近服用的药物包含有容易引起食道溃疡的药物种类，同时有不正确的服药习惯，则几乎可以确诊是由药物引起的食道溃疡，也可搭配胃镜的检查来辅佐证明医师的诊断。

若虽目前有服用药物，却因为不知道药品名称，无法正确告知最近服用的药物，有经验的胃肠科临床医师仍能旁敲侧击，猜测目前服用的药物，例如见年轻病患脸上有青春痘，又曾求诊于皮肤科，来推测可能有服用治疗青春痘常开立的抗生素 doxycycline 。

照胃镜辅佐诊断

因为服药所引起的食道溃疡病患求诊时，主要诉求多为吞咽困难、吞咽疼痛、胸闷、胸痛，压心窝处也会感到疼痛。病患可能是自行挂肠胃科门诊，但由于多数也同时并有胸闷、胸痛的症状，因此，也有相当比例是由其他科别如：胸腔内科、心脏内科，因为治疗未果，而后转至胃肠科接受诊治。若详细询问过去病史，大多表示无心血管疾病；而询问最近的用药历程，通常表示因为食道疼痛，曾自行购买或是服用医师开立的胃乳片、制酸剂或消炎止痛药，但大多效果不彰，不然就是仅能暂时缓解不适，效果无法持久。若病患年纪较轻，在详细询问后，通常较不考虑食道癌症的可能性。

医师除了依病患叙述的症状、近期的用药历程，来推断食道溃疡的可能原因，还可透过「上消化道内视镜」（即俗称的「胃镜」）来做侵入性的检查，以进一步确定诊断。陈志仁指出，透过胃镜，在这类病患距离门牙 20 ～ 25 公分，即中段食道，约两乳之间处，通常清晰可见呈现白色、形状多为圆形，样似和尚「戒疤」的溃疡处。由于食道平时在无食物通过时呈现扁平状，有食物经过时才会膨大。因此，若药物卡在扁平的食道造成溃疡，溃疡处时常会呈现双侧对称状，而不只是单一处的溃疡。

服药后，不要马上躺下

一旦被确诊为药物引起的食道溃疡，医师开立药物的原则，以缓解不适为首要目标以外，更将进一步积极地帮助溃疡处愈合，以避免进一步的伤害。除了传统需咬碎吞服的制酸剂，能短暂缓解食道的不适及烧灼感，临床上会开立 PPI （ Proton Pump Inhibitors ，质子泵浦抑制剂。一种透过抑制胃酸分泌，来保护肠胃道黏膜，以避免进一步遭胃酸侵害的药物），视严重程度治疗 24

阿斯匹林从发明至今已有百年的历史，在这100年里，它从一个治疗头痛的药物，直至被飞往月球的“太阳神十号”作为急救药品之一。人们不断地发现阿斯匹林的新效用，它因此被称为“神奇药”。

阿斯匹林的发明起源于随处可见的柳树。在中国和西方，人们自古以来就知道柳树皮具有解热镇痛的神奇功效，在缺医少药的年代里，人们常常将它作为治疗发烧的廉价“良药”，在许多偏远的地方，当产妇生育时，人们也往往让她咀嚼柳树皮，作为镇痛的药物。

人们一直无法知道柳树皮里究竟含有什么物质，以致于具有这样神奇的功效，直至1800年，人们才从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分――水杨酸，由此解开这个千年之谜。1898年，德国化学家霍夫曼用水杨酸与醋酐反应，合成了乙酰水杨酸，1899年，德国拜耳药厂正式生产这种药品，取商品名为Aspirin，这就是医院里最常用的药物――阿斯匹林。

今年10月4日，阿斯匹林在美国国家历史博物馆占上了一席。这里的25万件展品都反映了科技的进步，例如人造心脏、听诊器等。在这里，德国拜耳的美国分公司捐出有阿斯匹林主要成份乙酰水杨酸的样本和拜耳在1899年制造首批药品的复制品。

阿斯匹林一经问世就风靡世界，成为最常用的药物之一，发现阿斯匹林作用的1982年诺贝尔奖得主文尼说，全世界每年要消耗45000吨阿斯匹林。阿斯匹林具有十分广泛的用途，其最基本的药理作用是解热镇痛，通过发汗增加散热作用，从而达到降温目的。同时，它可以有效地控制由炎症、手术等引起的慢性疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等，且不会产生药物依赖性。阿斯匹林的另一个重要作用是抗炎、抗风湿，是治疗风湿热、风湿性关节炎的首选药物。

近年来，随着医学科学的发展，阿斯匹林越来越多的新用途被逐步发现。如由中英科学家组织发起的，有37个国家近千家医院参加的大规模临床试验证实，阿斯匹林治疗急性缺血性中风(即脑梗塞)具有肯定疗效，从而使阿斯匹林成为众多治疗缺血性中风的药物中，被证实有效且能全面推广使用的药物。这一成果表明，缺血性中风患者在发作期服用2至4周阿斯匹林，即可使死亡率或中风复发率下降11%。研究已证实，阿斯匹林对于多种血管阴塞性疾病，具有良好的预防作用。科学家曾在80年代后期，通过大规模临床证实，阿斯匹林对治疗急性心肌梗塞疗效显著。

此外，美国纽约圣卢克斯-罗斯福医院中心的一项研究表明，阿斯匹林和降低胆固醇的药物“斯塔丁”并用，可降低患结肠癌的危险。该研究中心对1.5万名心脏病患者进行了3次研究。所获得的数据表明，这两种常见药同时使用，能杀死早期的癌细胞。美国密歇根州的研究人员还发现，阿斯匹林可防止一些廉价抗生素造成的耳聋。对天竺鼠的实验显示，阿斯匹林中的基本成分Salieylate可防止内耳毛细胞受损。

阿斯匹林这一百年老药的新用途仍在不断地被发现，被人类所应用。阿斯匹临床上可用来治疗胆道蛔虫病；阿斯匹林则可抑制前列腺素的产生而降低肠癌的发生率；对长有肠息肉的人，服用阿斯匹林，则可以预防息肉癌变；临床上，阿斯匹林还可用于治疗脚癣、偏头痛、糖尿病、老年性白内障、妊娠高血压、老年性痴呆、下肢静脉曲张引起的溃疡等。

难怪阿斯匹林最早的生产商拜耳公司主席巴克马说，服食两粒阿司匹林和叫醒我差不多成为美国的传统。虽然这药品已有100年的历史，但它在今时今日仍在发挥作用。

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